Stevens-Johnson Syndrome

Ano ang Stevens-Johnson Syndrome?

Ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ay isang kondisyon na nagreresulta sa mga malalang reaksyon sa balat, kabilang ang mga pantal at paltos na maaaring umunlad sa third-degree na tulad ng pagkasunog. Maaaring magresulta ang SJS mula sa maraming dahilan, kahit na ang mga masamang reaksyon sa gamot ay madalas na iniuulat kasabay ng kondisyon. Ang SJS ay kilala rin at kung minsan ay tinutukoy bilang Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) sa mga malalang kaso. Ang SJS/TEN ay dating naisip na bihira, ngunit maaaring resulta iyon ng pangkalahatang kawalan ng kamalayan. Ang pag-unawa ay tumaas, ngunit ang maling pagsusuri at hindi napapansin na mga sintomas ay laganap pa rin at nagsisilbi lamang upang palalain ang malubha at kung minsan ay nakamamatay na kondisyon.

Ang SJS ay nangyayari halos dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae at mas madalas sa mga kabataan kaysa sa mga nakatatanda, bagaman bihira sa mga sanggol.

Ang SJS ay maaari ding tukuyin ng mga sumusunod na teknikal na termino, na nagpapahiwatig ng mga antas ng kalubhaan:

erythema multiforme minor
erythema multiforme major
nakakalason na epidermal necrolysis (TEN)

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Ako ay Naapektuhan ng SJS?

Ang mga kaso ng SJS ay maaaring maging lubhang kumplikado, kadalasang nagreresulta sa malalaking singil sa medikal para sa malawak na paggamot at mga pangmatagalang epekto na maaaring permanenteng hindi pagpapagana. Dahil dito, maaaring kailanganin mo ang isang makaranasang abogado ng Stevens-Johnson Syndrome sa iyong panig upang tumulong na matugunan ang iyong mga legal na pangangailangan. Sa aming law firm, naniniwala kami na ang mga taong nakaranas ng SJS ay nangangailangan ng isang abogado sa pinsala sa droga na nauunawaan kung ano ang kanilang pinagdadaanan, at handang magsulong para sa kanila. Kung ikaw o isang taong kilala mo ay dumanas ng nakakapanghinang kondisyon ng balat na ito, gusto naming tumulong.

Ano ang Nagiging sanhi ng SJS?

Naidokumento ang SJS bilang side effect ng, o reaksyon sa:

antibiotics
anti-convulsant (tulad ng Dilantin ^® )
barbiturates
malignant na sakit
nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), parehong reseta at over the counter
sulfa o mga gamot na naglalaman ng sulfa
mga impeksyon sa viral o bacterial

Sa pagitan ng 25 porsiyento at 50 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng SJS ay iniulat na idiopathic, iyon ay, kusang lumitaw nang walang maliwanag na pinagmulan o dahilan.

Ano ang mga Sintomas ng SJS?

Kung hindi ginagamot, ang mga sintomas ng SJS ay madalas na lumalala sa kalubhaan, na nagreresulta sa:

paltos o pantal sa balat
mga sintomas tulad ng trangkaso, kabilang ang lagnat, pagkapagod, sakit ng ulo, namamagang lalamunan, ubo, pagduduwal, atbp.
mga paltos o mga sugat sa mauhog lamad (manipis na basa-basa na mga tisyu na pumupunta sa mga lukab ng katawan) ng bibig, ilong, mata, ari, daanan ng ihi, daanan ng ihi, o respiratory tract
ulceration ng mga paltos na humahantong sa pagpapadanak ng balat

Ang sinumang nasa panganib para sa SJS, lalo na ang mga taong nalantad sa mga kilalang sanhi ng SJS, ay dapat humingi ng agarang medikal na atensyon sa unang paglitaw ng pantal, mga paltos sa mauhog na lamad, o mga palatandaan ng hypersensitivity, kabilang ang mga reaksiyong alerhiya na may kinalaman sa mga problema sa paghinga. Ang maagang pagsusuri ng isang medikal na propesyonal ay maaaring magresulta sa isang mas mahusay na pagkakataon ng nakatutok, mabisang paggamot.

Paano Ginagamot ang SJS?

Ang unang hakbang pagkatapos ng diagnosis ng SJS ay upang matukoy ang pinagbabatayan na dahilan. Kung ito ay isang reaksyon sa droga, gaya ng kadalasang nangyayari, ang nakakasakit na ahente ay dapat na itigil kaagad sa pag-asa na maiwasan ang karagdagang reaksyon. Kung ang sanhi ay isang impeksiyon, kung gayon ang naaangkop na paggamot ay dapat na agad na ituloy bilang karagdagan sa paggamot sa mga sintomas ng SJS. Ang mga oral at topical corticosteroids ay kadalasang ginagamit upang bawasan ang mga sintomas ng pantal at pamamaga sa mga hindi gaanong malubhang kaso o upang maiwasan ang paglala ng mga lumalalang sintomas.

Ang mas malalang kaso ng SJS ay madalas na tinutukoy sa iba't ibang eksperto depende sa mga sistema ng katawan na kasangkot. Para sa mga may paltos na kinasasangkutan ng mga mata at talukap ng mata, ang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay inirerekomenda upang ang mga pag-iingat ay maaaring gawin upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa mata. Ang mga nakakaranas ng malubhang epekto ng balat na tulad ng paso ay madalas na tinutukoy sa mga sentro ng paggamot sa paso, kung saan ang kanilang napinsalang balat at mga nakompromisong sistema ng katawan ay tinatrato tulad ng sa isang biktima ng paso. Ang mga malulubhang kaso na ito ay nangangailangan ng pagpapalit ng likido, mga masusing sterile na kapaligiran para sa pag-iwas sa impeksyon, at konsultasyon ng skin graft na maaaring ibigay ng mga burn center at ng kanilang mga residenteng propesyonal.

Ano ang Mga Pangmatagalang Epekto ng SJS?

Sa mga malubhang kaso, dahil sa pagkakasangkot ng malalim na tissue ng mga mucous membrane ng katawan, ang pangmatagalan at malalayong epekto ng SJS ay malamang, kung hindi man maiiwasan:

pagkabulag o iba pang mga problema sa paningin
mga problema sa regulasyon ng temperatura ng katawan
pagkakapilat sa balat, GI tract, respiratory tract at iba pang organ system, at nagresultang mga komplikasyon
kamatayan

Ang mga dumanas ng isang kaso ng SJS na may kaugnayan sa reaksyon sa droga ay dapat umiwas sa gamot at iba pang nauugnay na gamot. Dapat ding iwasan ng mga malapit na kamag-anak ng biktima ang mga gamot, dahil ang mga isyu sa hypersensitivity ay maaaring genetically linked. Higit pa rito, dapat malaman ng mga naunang nagdurusa ng SJS na sa pangkalahatan ay mas madaling kapitan sila sa mga pag-ulit ng SJS sa hinaharap.

Ang Ilang Mga Tao ba ay Higit na madaling kapitan sa SJS?

Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa Archives of Dermatology na ang mga taong may lahing Asyano ay mas madaling kapitan sa mga reaksyon ng SJS kapag ginagamot sa isang partikular na gamot sa epilepsy na kilala bilang carbamazepine. Nalaman ng pag-aaral na ang isang variant ng gene na kilala bilang HLA-B*1502, na nasa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga taong may lahing Han Chinese, ay nauugnay sa mas mataas na saklaw ng SJS/TEN. Inirerekomenda ng FDA na ang mga taong may lahing Asyano ay sumailalim sa genetic screening para sa gene na ito bago kumuha ng mga gamot na naglalaman ng carbamazepine.

Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng anumang gamot nang hindi muna kumunsulta sa iyong manggagamot. Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ito ay hindi nilayon upang bumuo ng medikal na payo at hindi dapat tingnan bilang ganoon.

Ang Bextra® ay isang rehistradong trademark ng Pfizer, Inc., at ang Dilantin® ay isang rehistradong trademark ng Warner-Lambert Company, LLC.

Ang law firm na ito ay hindi kaakibat, ini-sponsor ng, o nauugnay sa Pfizer, Inc., Warner-Lambert Company, LLC, o sa FDA.